المحتويات
ما هو فيتامين د؟
هل من أحد يعرف أي شيء عن فيتامين د؟ إذا كنت لا تعرف ، فلنتعرف على ذلك في مقال اليوم.
القدرة على إنتاجه في خلايا جلد الجسم عند التعرض لأشعة الشمس هو فيتامين له قدرة خاصة تجعله مختلفًا عن غيره ، وهذا يعتمد أساسًا على مركب يتكون من الكوليسترول وهذا يسمى فيتامين د ( لهذا الفيتامين هناك نوعان من المركبات الميكانيكية التي يمكن أن يصنع منها فيتامين د النوع الأول (7- النوع الثاني يعرف بالإيرغوستيرول ويوجد في النباتات ويستخدم فيتامين د في المكملات الغذائية حتى يتم إنتاجه منه. تعمل الأشعة فوق البنفسجية مع المركبين السابقين وتحولهما إلى مادة تعرف بفيتامين D3 مادة أخرى تسمى إرغوستيرول تعرف باسم كولي كالسيفيرول وفيتامين د 2 ، وهناك حاجة إلى مرحلتين في الكبد والكلى لتصل هذه المواد إلى شكل فيتامين د 1،25-ديهيدروكسي فيتامين د 2) وهو جاهز للعب دوره النشط في الجسم.
لقد أثبتت الدراسات والأبحاث العلمية أن التعرض مرتين أو ثلاث مرات من 10 إلى 15 دقيقة لأشعة الشمس يوفر للجسم احتياجات فيتامين (د) الضرورية وهذا مخصص لأصحاب البشرة ولكن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يحتاجون لفترة أطول للبقاء في الشمس. يفيد أجسامهم.
ما هي مصادر فيتامين د؟
توجد مصادر الغذاء في كل من زيت كبد السمك والأطعمة الحيوانية مثل الكريمة والزبدة وصفار البيض والكبد بكميات متفاوتة ، وهناك أيضًا أطعمة غنية بفيتامين د يمكن تناولها ، مثل العصائر والحليب وحبوب الإفطار . أما الرضاعة الطبيعية فهناك أنواع من الحليب المدعم بفيتامين د ، وانتشر استخدام حبوب فيتامين د مؤخرًا بسبب عدم كفاية المصادر الغذائية لسد احتياجات الجسم من فيتامين د. .
ما هي المتطلبات اليومية لفيتامين د؟
حسب كل الأعمار يحتاج الجسم إلى فيتامين د وسنشرح هذه الحاجة على النحو التالي:
الاحتياجات اليومية للفئة العمرية (ميكروغرام / يوم) الحد الأعلى (ميكروغرام / يوم)
0-6 أشهر طفل 10 25
طفل بعمر 6-12 شهرًا 1038
الأطفال 1-3 سنوات 1563
الأطفال 4-8 سنوات 1575
5-50 سنة 15100
51-70 سنة 20100
71 سنة وما فوق 15100
النساء الحوامل والمرضعات 15100
ما هي معدلات نقص فيتامين د؟
على الرغم من تطور العلم إلا أن الكثير من الناس يعانون من نقص فيتامين (د) اليوم ، والسبب الأكثر شيوعًا لزيادة نقص فيتامين (د) هو كثرة استخدام واقيات الشمس ، والتي تستخدم تحت إشراف الطبيب ، لتقليل تلف الجلد. في المباني التي لا تتعرض لأشعة الشمس بشكل كافٍ ، أدى الجلد وأنماط الحياة وأساليب الحياة الحديثة المختلفة إلى نقص الفيتامينات في الجسم.
وفي منطقتنا العربية التي تكثر فيها أشعة الشمس ، وعلى مدار هذا العام ، نتمتع بالطقس المشمس ومع ذلك لدينا مستويات عالية من نقص فيتامين د ، والذي قد يكون أحد أعلى مستويات النقص. في العالم والسبب قد يكون اضافة الى ما ذكرناه عن الاسباب العربية التقليدية لارتداء الحاجب .. ضوء الشمس وخاصة في المملكة العربية السعودية تتراوح نسب النقص فيه بين 50-80٪ وفي الاردن ولبنان وايران أولئك الذين يعانون من نقص فيتامين د أقل من 25 نانومول / لتر بمعدل 60-65٪ والرضاعة الطبيعية دون إعطاء فيتامين د أو تعريض الطفل للشمس تسبب نقص هذا الفيتامين.
يرتبط نقص فيتامين (د) بالعديد من الأمراض ، خاصة هشاشة العظام وتلين العظام عند البالغين ، والكساح في الطفولة ، ويسبب أمراضًا تسمى ارتفاع ضغط الدم ، والاكتئاب ، والسمنة ، والألم العضلي الليفي ، ويفضل استخدام حبوب فيتامين (د) في العلاج وأصبح منتشرًا على نطاق واسع. تجنب هذا النقص والأمراض المصاحبة له.
ما هي الحالات التي يفضل فيها استخدام حبوب فيتامين د؟
لا تستخدم هذه الحبوب إلا تحت إشراف الطبيب ، وهذه الحالات هي نقص 30 نانومول / ل.د في الدم ، حيث تؤخذ جرعات حبوب منع الحمل بوصفة طبية.
في بعض الحالات ، هناك خطر متزايد للإصابة بنقص فيتامين د ، بما في ذلك:
- تحتاج النساء الحوامل والمرضعات فوق سن 18 إلى: 600-1000 وحدة دولية في اليوم.
- تحتاج النساء الحوامل فوق سن 18 عامًا: 1500-2000 وحدة دولية في اليوم.
- تتطلب مرحلة الرضيع (0-1 سنة): 400-1000 وحدة دولية يوميًا والتحصينات هي مكملات خاصة لهذه المرحلة وليست حبوبًا.
- الحاجة للفئة العمرية 1-18 سنة: 600-1000 وحدة دولية في اليوم.
- يحتاج البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا إلى: 1500-2000 وحدة دولية في اليوم.
ما هي الظروف الصحية التي تتطلب فيتامين د؟
كمكمل غذائي ، يمكن أن يكون فيتامين د فعالًا في حالات مثل:
- حالات نقص الكالسيوم الناجم عن هرمون الغدة الجار درقية في حالة نقصه.
- في حالات نقص فوسفات الدم.
- حالات هشاشة العظام.
- الحالات المعروفة باسم الحثل العظمي الكلوي ، وتحدث هذه الحالة في مرضى الفشل الكلوي.
- حالات الكساح ولكن الأطفال يتم إعطاؤهم فيتامين د في أشكال أخرى لأنهم لا يستخدمون الحبوب.
- حالات الكسور والسقوط لكبار السن حيث يقلل فيتامين د بشكل كبير من مخاطر السقوط ويقلل من مخاطر الكسور في حالات الضعف.
- الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات جنبًا إلى جنب مع فيتامين (د) تقل مخاطر إصابتهم بفقدان العظام.
- يقلل تناول فيتامين د مع الكالسيوم من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
- يقلل تناول فيتامين د من تسوس الأسنان لدى البالغين والأطفال.
- يقلل تناول فيتامين د من مستويات هرمون الغدة الجار درقية ، مما يؤدي إلى فقدان كتلة العظام ، وهذا يحدث في حالات اختلال التوازن الهرموني.
دراسات مهمة عن أهمية فيتامين د
هناك العديد من الدراسات حول فيتامين د لكنها بحاجة لمزيد من التجارب العلمية وكانت النتيجة كالتالي:
- يقلل تناول فيتامين د من حدوث نوبات الربو لدى الأشخاص المصابين بالربو المزمن.
- له فائدة كبيرة في حالات أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث أن هذه الحالات تسبب نقص فيتامين د.
- تناول فيتامين د يقلل من مخاطر الإصابة بسرطان المستقيم والقولون ، وذلك حسب دراسات علمية ، وهناك دراسات أخرى تنفي ذلك وتؤكد عدم وجود علاقة بينهما.
- يؤدي تناول فيتامين د إلى تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري لدى الأطفال ، وخاصة النوع الأول ، خاصة في السنوات الأولى من حياة الطفل.
- من المحتمل أن يتسبب نقص فيتامين د في الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، ولكن لا توجد دراسات أو أدلة علمية تؤكد حاجة مرضى السكر إلى تناول فيتامين د.
- يخفض مستوى ضغط الدم ويقلل أيضًا من الإصابة بأمراض ارتفاع ضغط الدم بشكل عام ، على الرغم من وجود دراسات لا تؤكد العلاقة بين فيتامين د وضغط الدم ، إلا أن نقص فيتامين د يمكن أن يتسبب في ارتفاع ضغط الدم ، كما أن الدراسات العلمية أكدت أيضًا لم تؤكد أن تناول جرعات عالية من فيتامين د يقلل من الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- يرتبط ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بنقص فيتامين (د) ، وهناك دراسات علمية ولكن قليلة تربط تناول فيتامين د بتناول الكالسيوم واتباع نظام غذائي صحي يقلل من نسبة الكوليسترول السيئ في الدم ويرفع نسبة الكوليسترول الجيد في الجسم. النساء اللواتي يعانين من السمنة ولكنهن بحاجة لاتباع نظام غذائي ، وحتى لو اتبعت نظام غذائي صحي وبدون ذلك تم تناول الكالسيوم وفيتامين د فلن يكون هناك تحسن في مستويات الكوليسترول الضار في الجسم ، وهناك دراسات أخرى. عكس الفرضية وأكد أن فيتامين د يسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ولا يؤثر على البئر واستعادة الدهون الثلاثية في الكبد.
- هناك دراسات تشير إلى أن المستويات العالية من فيتامين د تقلل من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، ودراسات أخرى لم تؤكد ذلك.
- يجب على المرأة الحامل تناول فيتامين د أثناء الحمل لحماية الطفل من نقص الوزن ، وهذا حسب العديد من الدراسات.
- نقص فيتامين د في الجسم يمكن أن يسبب الوفاة ، وذلك حسب الدراسات التي تؤكد أن تناول فيتامين د يومياً يقلل من خطر الوفاة لأي سبب.
- لتقليل الإصابة بأمراض اللثة وخاصة عند كبار السن فوق سن الخمسين.
- يمكن تقليل أعراض متلازمة ما قبل الحيض بتناول فيتامين د.
- يساعد فيتامين د في علاج اعتلال عضلي قريب.
- يقلل فيتامين د من آلام العضلات المصاحبة لعقاقير الستاتين ويستخدم لخفض نسبة الكوليسترول الضار في الدم.
- يحسن فيتامين د أعراض الاكتئاب الموسمي.
- يساعد في علاج بعض اضطرابات الجهاز التنفسي والالتهابات التي تصيب القصبة الهوائية.
ماذا تعني سمية فيتامين د؟
فيتامين د آمن عند تناوله بجرعات موصى بها ولا نرى آثار جانبية واضحة لدى معظم الناس ، ولكن عند تناوله بجرعات عالية تحدث أعراض مثل التعب والضعف والصداع والنعاس وجفاف الفم وفقدان القوة. قد تظهر الشهية على شكل غثيان وقيء ، وكل ذلك مصحوب بشعور معدني بالفم.
بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الآمن تناول أكثر من 4000 وحدة من فيتامين (د) يوميًا لفترات طويلة من الزمن ، وبالتالي يجب توخي الحذر والحذر بشأن تناول فيتامين (د) يوميًا ، سواء من المكملات الغذائية. فيتامين د هو أحد الفيتامينات التي تذوب في الدهون وهو سام ، وعلى عكس عندما يدخل الجسم بكميات كبيرة فإنه يعتبر من أكثر الفيتامينات سمية عند تناوله عن طريق الفم. فهو آمن في حال استخدامه في ضوء الشمس أو في الطعام ، ولا ضرر على عكس تناوله في المكملات الغذائية ، لذلك من الضروري التركيز على تناول المكملات تحت إشراف الطبيب.
عندما يرتفع فيتامين د بكميات كبيرة في الجسم ، فإنه يتسبب في زيادة الكالسيوم والفوسفور في الدم ، مما يؤدي إلى تراكم الكالسيوم في الكلى والرئتين وطبلة الأذن ، مما يسبب الصمم وحصوات الكلى والتكلس في الأوردة. يسبب تصلب جدران الشرايين وخطير جدا للشرايين الرئيسية والقلب والرئتين ويمكن أن يسبب الوفاة.
يتفاعل فيتامين د أيضًا ويتفاعل مع الأدوية الأخرى ، لذلك يجب توخي الحذر لأنه قد يتفاعل مع الأدوية الأخرى ، لذلك يجب استشارة الطبيب وتوخي الحذر الشديد أثناء تناوله. ضد الجرعات اليومية الزائدة من الفيتامينات.
بقلم: أسماء مجيد
